Tonsillotomie in Berlin

Inhaltsverzeichnis

Die Tonsillotomie ist ein chirurgischer Eingriff, der bei übergroßen Gaumenmandeln zum Einsatz kommt. Unsere HNO-Praxis in Berlin bietet diese minimalinvasive, ambulante Behandlung speziell für Kinder und Jugendliche an, die unter vergrößerten Gaumenmandeln leiden.

Was ist eine Tonsillotomie?

Die Tonsillotomie bezeichnet die Teilentfernung der Gaumenmandeln. Anders als bei einer Tonsillektomie, bei der chronisch entzündete Mandeln vollständig entfernt werden, wird bei der Tonsillotomie nur das vergrößerte Gewebe der Mandeln verkleinert. Diese Methode kommt insbesondere dann zum Einsatz, wenn die Mandeln zu groß sind und dadurch die Gesundheit des Kindes beeinträchtigen.

Die Tonsillotomie wird häufig bei Kindern durchgeführt, die unter Schnarchen, Schlafapnoe oder wiederkehrenden Mandelentzündungen leiden. Da die Mandeln Teil des lymphatischen Systems sind, spielen sie eine wichtige Rolle bei der Abwehr von Krankheitserregern. Wenn sie jedoch vergrößert sind, können sie die Atemwege blockieren und zu ernsthaften gesundheitlichen Problemen führen.

Wann ist eine Tonsillotomie bei Kindern notwendig?

Vergrößerte Gaumenmandeln (Tonsillenhyperplasie) führen bei vielen Kindern zu einer Vielzahl von Beschwerden, die das tägliche Leben erheblich beeinträchtigen können. Die häufigsten Symptome, die auf die Notwendigkeit einer Tonsillotomie hinweisen, sind:

Eine Person liegt auf der Seite in einem Bett, teilweise bedeckt von einer Bettdecke mit floralem und Schmetterlingsmuster in Grün- und Brauntönen. Der Arm der Person ist ausgestreckt und ruht auf der Matratze. Die Bettdecke ist leicht zerknittert und umhüllt die Person bis zur Schulter.

Schnarchen und Schlafapnoe
Wenn die Mandeln so groß werden, dass sie die Atemwege blockieren, kann dies zu Schnarchen und Schlafapnoe führen. Dies bedeutet, dass das Kind während des Schlafes Atempausen hat, was zu Sauerstoffmangel führen kann.

Ein Junge sitzt auf einem grauen Sofa in einem hellen Raum. Er trägt ein blaues T-Shirt und hält sich mit einer Hand das rechte Ohr. Das Ohr ist rot hervorgehoben, was auf Schmerzen oder Beschwerden hinweist. Im Hintergrund sind unscharf ein weißer Lampenschirm und ein Regal mit einer kleinen Pflanze zu sehen.

Hörprobleme
Vergrößerte Mandeln können auch die Belüftung des Mittelohres beeinträchtigen, was zu Paukenergüssen und einer vorübergehenden Hörminderung führt. In einigen Fällen kann dies sogar die Sprachentwicklung verzögern.

Ein Kind sitzt auf einer Couch, eingehüllt in eine flauschige Decke, und hält sich ein Taschentuch an die Nase. Neben dem Kind sitzt eine Person mit gestreiftem Oberteil, die dem Kind die Stirn berührt, vermutlich um Fieber zu messen. Auf einem Tisch im Vordergrund stehen ein Glas Wasser und einige Medikamentenbehälter. Im Hintergrund ist ein Regal mit Dekorationsgegenständen zu sehen.

Erhöhte Infektanfälligkeit
Da vergrößerte Mandeln den normalen Luftstrom behindern und das Kind oft durch den Mund atmet, wird das Immunsystem stärker belastet. Kinder mit vergrößerten Gaumenmandeln sind daher anfälliger für Atemwegsinfektionen.

Zunächst wird in der Regel versucht, die Beschwerden konservativ zu behandeln, wie z. B. mit abschwellenden Nasensprays, kortisonhaltigen Sprays oder einer Allergiebehandlung, wenn eine allergische Ursache vorliegt. Führt dies jedoch nicht zur Besserung oder treten häufige Atemaussetzer im Schlaf auf, ist eine Tonsillotomie bei Kindern meist die einzige dauerhafte Lösung, um Schlafqualität, Sprache und Entwicklung nachhaltig zu verbessern.

Ablauf der Tonsillotomie in Berlin

Die Mandelverkleinerung wird unter Vollnarkose durchgeführt, um das Kind während des Eingriffs vollkommen schmerzfrei zu halten. Der Eingriff erfolgt in einem ambulanten Operationszentrum in Wilmersdorf, ohne Krankenhausaufenthalt, und dauert nur etwa 20 bis 30 Minuten. Die Laser-Tonsillotomie wird mit Hilfe eines Diodenlasers vorgenommen, der eine präzise und schonende Entfernung des Mandelgewebes ermöglicht.

Vorbereitung auf den Eingriff

Vor der OP erfolgt eine gründliche Untersuchung des Kindes. Hierbei wird überprüft, wie stark die Mandeln vergrößert sind und welche Symptome genau vorliegen. In einigen Fällen können auch bildgebende Verfahren wie eine Endoskopie erforderlich sein, um den Zustand der Mandeln genau zu beurteilen.

Der Eingriff

Nach der Vollnarkose wird das vergrößerte Gewebe der Gaumenmandeln mit dem Laser verkleinert. Der Diodenlaser ermöglicht es, das überschüssige Gewebe sehr präzise zu entfernen, ohne die umliegenden Strukturen zu schädigen. Dies führt zu einer geringeren Blutung und einer schnelleren Heilung im Vergleich zu traditionellen Methoden.

Nach der Tonsillotomie

Die meisten Kinder erholen sich schnell von der Operation. Nach dem Eingriff bleibt das Kind in der Regel nur für einige Stunden zur Beobachtung im OP-Zentrum in Wilmersdorf, bevor es nach Hause zurückkehren kann. Die Heilungsphase dauert etwa 7–10 Tage, in denen leichte Schmerzen auftreten können. Diese lassen sich in der Regel mit Schmerzmitteln gut kontrollieren.

Vorteile der Verkleinerung der Gaumenmandel

Die Tonsillotomie mit dem Diodenlaser bietet eine Reihe von Vorteilen, die sie zu einer bevorzugten Wahl bei der Behandlung von vergrößerten Gaumenmandeln bei Kindern machen:

Schonende Behandlung: Da nur Teile der Mandeln entfernt werden, ist der Eingriff wesentlich weniger invasiv als eine vollständige Tonsillektomie.
Schnellere Heilung: Kinder erholen sich schneller von einer Tonsillotomie, da die verbleibende Mandelgewebe weiterhin seine schützende Funktion im Körper erfüllen kann.
Geringere Risiken: Da weniger Gewebe entfernt wird, treten bei der Tonsillotomie weniger Komplikationen auf, und die Heilungszeit ist kürzer.
Schnelle Linderung der Symptome: Nach dem Eingriff bessern sich die Symptome wie Schnarchen, Hörprobleme und Schlafapnoe in der Regel schnell, sodass Ihr Kind wieder ungestört schlafen kann.

FAQ Tonsillotomie in Berlin

Was ist der Unterschied zwischen einer Adenotomie und einer Tonsillotomie?

Bei der Adenotomie werden die sogenannten Rachenmandeln (auch „Polypen“ genannt) entfernt,
während die Tonsillotomie die Gaumenmandeln betrifft. Beide Eingriffe werden häufig bei Kindern
durchgeführt, da vergrößerte Mandeln und Polypen ähnliche Symptome verursachen können – etwa
Mundatmung, Schnarchen oder Hörprobleme. Oft werden beide Eingriffe auch kombiniert, wenn sowohl
Rachen- als auch Gaumenmandeln vergrößert sind. Die Rachenmandeln werden mit einem sogenannten
Ringmesser vollständig ausgeschält.

Wann ist der beste Zeitpunkt für eine Tonsillotomie?

Der Eingriff wird in der Regel empfohlen, wenn ein Kind mehrmals pro Jahr Mandelentzündungen,
nächtliches Schnarchen, Hörprobleme oder eine verzögerte Sprachentwicklung zeigt. Besonders häufig
erfolgt der Eingriff im Vorschulalter, da die Mandeln in dieser Zeit oft am größten sind. Mit
zunehmendem Alter bildet sich das lymphatische Gewebe meist zurück, doch in der Wachstumsphase kann
eine rechtzeitige Operation die Lebensqualität und Entwicklung erheblich verbessern.

Was kostet eine Tonsillotomie?

Die Kosten für die Verkleinerung der Gaumenmandel werden in der Regel von den gesetzlichen und
privaten Krankenkassen übernommen, wenn die Behandlung medizinisch notwendig ist. Wir informieren
Sie über die genauen Kosten in unserer Praxis.